back

A. Formular : ,,Declaratie de multiplicare’’

 

AGENT ECONOMIC MULTIPLICATOR (PRODUCATOR):

Agricultor multiplicator (PRESTATOR SERVICII):

Cod autorizatie:

Cod autorizatie:

 

DECLARATIE DE MULTIPLICARE (model)

pentru plantatii mama si scoli de vita

                                                                                                                                                                                       Material pt.inmultire:

      Ferma/Amplasament: …………………….                                      Produsul finit: ……………………                                  Material pt. plantare:                             

Nr. crt.

Soi, clona, portaltoi

Categoria biologica

Denumirea parcelei

Suprafata ha/nr.plante

Provenienta material

Cantitate produs finit

Conditii de producere si livrare

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

            Buletin de analiza a solului nr.  (si rezultatul –numai la declaratia dinaintea plantarii)

                                                                                                                                                                               Agent economic producator,

(se completeaza de I.T.C.S.M.S.)                                                                                                  Tarif control in camp:

Se repartizeaza pentru control                                                                                                             

inspectorului responsabil: __________________

Inscriere ADMISA / RESPINSA.  Data ……………………

DIRECTOR EXECUTIV,

Declaratia va fi insotita de actele de provenienta a materialului, de o eticheta din fiecare lot, schita de amplasare, contractul de multiplicare, buletinele de testare a virusurilor, a nematozilor si a altor organisme daunatoare si alte analize, dupa caz. In cazul plantatiilor mama actele se anexeaza in anul primei declaratii de multiplicare, iar in anii urmatori se anexeaza numai ultimele modificari (buletine de testare, defrisari, etc.)

Model tip Ordin MAPDR nr. ……


 

B. Formular oficial: “Document de inspectie in camp”

 

ROMANIA

Ministerul Agriculturii, Padurilor si Dezvoltarii Rurale

Inspectia Nationala pentru Calitatea Semintelor

ITCSMS (LCCSMS)

 

 

DOCUMENT DE INSPECTIE IN CAMP  nr. ...............

 

 

Plantatia / Pepiniera / Amplasamentul ........................................................................

Produsul ......................................................................................................................

 

Producator / multiplicator :

 

Cod autorizatie :

Prestator servicii :

 

Cod autorizatie :

Nr.

crt.

Specia

Decizia ITCSMS

1.

Nr. Identitate :

Soiul/clona :

Parcela

Suprafata :                                                ha/nr.

Puritate varietala :

ha

UM/Cant

Categoria

Provenienta

Portaltoi

Altoi

Admis :

Admis sub rezerva :*)

Respins :*)

 

 

 

Nr. ref. lot :

 

 

 

 

Categoria :

 

 

 

 

Decizia carantinei fitosanitare (felul, codul documentului si decizia) :

Inspectie virus :

2.

Nr. Identitate :

Soiul/clona :

 

Parcela

Suprafata :                                                ha/nr.

Puritate varietala :

ha

UM/Cant

Categoria

Provenienta

Portaltoi

Altoi

Admis :

Admis sub rezerva :*)

Respins :*)

 

 

 

Nr. ref. lot :

 

 

 

 

Categoria :

 

 

 

 

Decizia carantinei fitosanitare (felul, codul documentului si decizia) :

Inspectie virus :

3.

Nr. Identitate :

Soiul/clona :

Parcela

Suprafata :                                                ha/nr.

Puritate varietala :

ha

UM/Cant

Categoria

Provenienta

Portaltoi

Altoi

Admis :

Admis sub rezerva :*)

Respins :*)

 

 

 

Nr. ref. lot :

 

 

 

 

Categoria :

 

 

 

 

Decizia carantinei fitosanitare (felul, codul documentului si decizia) :

Inspectie virus :

4.

Nr. Identitate :

Soiul/clona :

Parcela

Suprafata :                                                ha/nr.

Puritate varietala :

ha

UM/Cant

Categoria

Provenienta

Portaltoi

Altoi

Admis :

Admis sub rezerva :*)

Respins :*)

 

 

 

Nr. ref. lot :

 

 

 

 

Categoria :

 

 

 

 

Decizia carantinei fitosanitare (felul, codul documentului si decizia) :

Inspectie virus :

5.

Nr. Identitate :

Soiul/clona :

Parcela

Suprafata :                                                ha/nr.

Puritate varietala :

ha

UM/Cant

Categoria

Provenienta

Portaltoi

Altoi

Admis :

Admis sub rezerva :*)

Respins :*)

 

 

 

Nr. ref. lot :

 

 

 

 

Categoria :

 

 

 

 

Decizia carantinei fitosanitare (felul, codul documentului si decizia) :

Inspectie virus :

                   

 

 

*) se precizeaza in fisa de control cauzele si masurile care trebuie luate pentru scoaterea de sub rezerva

 

Inspectia in camp si verificarile efectuate s-au facut in conformitate cu prevederile Legii nr. 266/2002 si a Regulilor si Normelor tehnice Ordin MAPDR nr. __________ / ___________

 

 

Eliberat la data : ____________________

 

 

Emitent :                                                                                                  Inspector responsabil,

(Denumirea, adresa, tel./fax, email)

C. Formular: ,,Declaratie de certificare’’

 

DECLARATIE DE CERTIFICARE (model)

 

Producator:................................................................

Cod autorizatie: .......................................................

Pepiniera/Amplasament: ………………....................                             

                                      

             Material pt. inmultire:

Loc de depozitare……………………..      Produsul finit: ……………..……Material pt. plantare:

Nr. crt.

Soi, clona / Portaltoi

Categoria biologica

Parcela

Nr. identitate

Cantitate

Dimensiuni

Lungime/

grosime

Mod de ambalare/ Nr. buc

Nr. etichete

Pasaport

Fitosanitar

(cod) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Observatii:

                                                                                                            Agent economic,

(se completeaza de ITCSMS)                                               Tarif control:

 

Se repartizeaza pentru control si certificare

inspectorului responsabil: _________________________

Inscriere ADMISA / RESPINSA.                                                                    Data ………….……..        

Inspector responsabil

DIRECTOR EXECUTIV,

 

Declaratia va fi insotita de actele de inspectie in camp ale materialului, contractul de multiplicare sau prestare servicii, daca materialul se transfera in alt judet sau altei persoane fizice sau juridice, dupa caz.

Model tip Ordin MAPDR nr. ………..

D. Formular model: ,,Raport final de receptie/control pentru certificarea lotului’’

INSPECTORATUL TERITORIAL PENTRU CALITATEA

SEMINTELOR SI MATERIALULUI SADITOR ……….

(LCCSMS)

 

 

RAPORT FINAL DE RECEPTIE/CONTROL PENTRU CERTIFICAREA LOTULUI:

……………………………din data : ……………..

 

 

Inspector oficial : …………………….Produs :  ……………………..  ……… 

 

Agent economic:

Autorizatie:

Specia:

Soiul:

Categoria biologica:

Nr. lotului:

An recolta:

Tratament:

Ambalaje tip:

Numar:

Loc depozitare:

Cantitate:

Tara de productie:

 

                                                   serie         nr. de la       pana la

Etichete/vigente oficiale atribuite: ……….   ……………..  …………….          Cod pasaport fitosanitar……………….

                Nr. total: ………..

In urma analizei oficiale, lotul a fost admis pentru certificare conform:

                                    Fisei de analiza nr. ……… data ……………….

 

 

Data receptie lot : ______________

 

Etichete / vignete oficiale :   - utilizate, nr. total __________ buc.

 

                                          - retrase, nr. total ___________ buc.

 

Termen de valabilitate atribuit de detinator : _________________

 

            In urma verificarii, cantitatea de : ____________ kg/buc., ambalata in: _________________,

 

nr. ambalaje: ____________, greutate-nr.  / ambalaj ________________ a fost receptionata 

 

ca lot:  ADMIS / RESPINS pentru comercializare / necesar propriu.

 

Mentiuni:

 

 

 

 

 

                 Inspector responsabil,                                                             Agent economic,

 

                     Semnatura:                                                                            Semnatura:  

 

Formular model Ordin MAPDR nr…….                            

 E. Formular oficial: ,,Document oficial de certificare’’

 

 

ROMANIA

MINISTERUL AGRICULTURII, PADURILOR SI DEZVOLTARII RURALE

INSPECTIA NATIONALA PENTRU CALITATEA SEMINTELOR                

ITCSMS sau LCCSMS _______________ (adresa,tel/fax,email)
 
DOCUMENT OFICIAL DE CERTIFICARE

(model)

 

Nr./data :

Specia: _____________________

            Material de inmultire (produsul) _______________________

            Material de plantare (produsul)________________________

Agent economic :                                                              Cod autorizatie:

Pepinera / Amplasament:

 

 

Nr.

crt.

Soi, clona/Portaltoi

Cantitate

Lot nr.

Categoria

biologica

Dimensiuni

Lungime/

grosime

Nr. buc./ ambalaj

Etichete nr. de la … la

Pasaport

Fitosanitar

(cod)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mod de ambalare:

 

Mod de etichetare:

 

Materialul mentionat in acest certificat a fost produs in conformitate cu prevederile Legii nr. 266/2002, a fost controlat si certificat conform cu regulile si normele prevazute in Ordinul MAPDR nr. ........... si s-a constatat ca satisface prevederile acestor norme, inclusiv ambalarea si etichetarea, de catre I.T.C.S.M.S. (L.C.C.S.M.S.) ______________

 

                                                                                                                                    DIRECTOR EXECUTIV,                                                                                                                                                  (semnatura si stampila)

 

Formular tip Ordin MAPDR nr…….

F. Formular oficial: ,,Document de calitate si conformitate al furnizorului’’

 

 

       ROMANIA

       Furnizor: _____________________               Serie… Nr.de ordine …(atribuit de autoritate)

          (adresa, nr.inregistrare al autorizatiei, cod fiscal, etc.)

 

 

Document de calitate si conformitate al furnizorului

(expeditor) pentru material de inmultire viticol (model)

 

 

         Beneficiar (destinatar)…………..(nume, adresa)

 

Tipul produsului

 

 

 

                      

Standard CE (RO)

 

 

 

 

Tara de productie

 

 

 

 

Specia

 

 

 

 

Soiul / clona (se specifica daca soiul este modificat genetic si codul de identificare)

 

 

 

 

Portaltoiul (soi/ clona)

 

 

 

 

Categoria biologica

 

 

 

 

Nr.lot (si/sau al legaturii)

 

 

 

 

Cantitatea totala livrata

 

 

 

 

   Nr. buc/ambalaj (legatura)

 

 

 

 

   Nr. Ambalaje

 

 

 

 

   Etichete nr.de la … la…

 

 

 

 

Nr. Document Oficial de Certificare

Autoritatea de control si certificare

 

 

 

 

Cod pasaport fitosanitar

 

 

 

 

 

Alte mentiuni: *)________________________

          *)in cazul materialului importat se va specifica: tara de productie si autoritatea oficiala de control; tara de expediere, daca este diferita de tara de productie; numele importatorului, daca e diferit de furnizorul care elibereaza documentul de mai sus.

Locul de livrare: ______________________

Acest material este livrat in conformitate cu Legea nr. 266/2002 si a regulilor si normelor din Ordinul MAPDR nr. ________

Data livrarii:………

Furnizor:                                                                                                    Beneficiar:

(numele si  prenumele, semnatura si stampila)                                                                             (firma, numele si prenumele, semnatura)

                                                                                                          

                                                                                                (documentul se pastreaza cel putin un an)

 

Model Ordin MAPDR  nr...........