A. Formular : ,,Declaratie de multiplicare’’
AGENT ECONOMIC MULTIPLICATOR (PRODUCATOR): Agricultor multiplicator (PRESTATOR SERVICII): |
Cod autorizatie: Cod autorizatie: |
DECLARATIE DE MULTIPLICARE (model)
pentru plantatii mama si scoli de vita
Material pt.inmultire:
Ferma/Amplasament: ……………………. Produsul finit: …………………… Material pt. plantare:
Nr. crt. |
Soi, clona, portaltoi |
Categoria biologica |
Denumirea parcelei |
Suprafata ha/nr.plante |
Provenienta material |
Cantitate produs finit |
Conditii de producere si livrare |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Buletin de analiza a solului nr. (si rezultatul –numai la declaratia dinaintea plantarii)
Agent economic producator,
(se completeaza de I.T.C.S.M.S.) Tarif control in camp:
Se repartizeaza pentru control
inspectorului responsabil: __________________
Inscriere ADMISA / RESPINSA. Data ……………………
DIRECTOR EXECUTIV,
Declaratia va fi insotita de actele de provenienta a materialului, de o eticheta din fiecare lot, schita de amplasare, contractul de multiplicare, buletinele de testare a virusurilor, a nematozilor si a altor organisme daunatoare si alte analize, dupa caz. In cazul plantatiilor mama actele se anexeaza in anul primei declaratii de multiplicare, iar in anii urmatori se anexeaza numai ultimele modificari (buletine de testare, defrisari, etc.)
Model tip Ordin MAPDR nr. ……
B. Formular oficial: “Document de inspectie in camp”
ROMANIA
Ministerul Agriculturii, Padurilor si Dezvoltarii Rurale
Inspectia Nationala pentru Calitatea Semintelor
ITCSMS (LCCSMS)
DOCUMENT DE INSPECTIE IN CAMP nr. ...............
Plantatia / Pepiniera / Amplasamentul ........................................................................
Produsul ......................................................................................................................
Producator / multiplicator : |
|||||||||
|
Cod autorizatie : |
||||||||
Prestator servicii : |
|||||||||
|
Cod autorizatie : |
||||||||
Nr. crt. |
Specia |
Decizia ITCSMS |
|||||||
1. |
Nr. Identitate : |
Soiul/clona : |
|||||||
Parcela |
Suprafata : ha/nr. |
Puritate varietala : |
ha |
UM/Cant |
Categoria |
||||
Provenienta |
Portaltoi |
Altoi |
Admis : Admis sub rezerva :*) Respins :*) |
|
|
|
|||
Nr. ref. lot : |
|
|
|
|
|||||
Categoria : |
|
|
|
|
|||||
Decizia carantinei fitosanitare (felul, codul documentului si decizia) : |
Inspectie virus : |
||||||||
2. |
Nr. Identitate : |
Soiul/clona : |
|
||||||
Parcela |
Suprafata : ha/nr. |
Puritate varietala : |
ha |
UM/Cant |
Categoria |
||||
Provenienta |
Portaltoi |
Altoi |
Admis : Admis sub rezerva :*) Respins :*) |
|
|
|
|||
Nr. ref. lot : |
|
|
|
|
|||||
Categoria : |
|
|
|
|
|||||
Decizia carantinei fitosanitare (felul, codul documentului si decizia) : |
Inspectie virus : |
||||||||
3. |
Nr. Identitate : |
Soiul/clona : |
|||||||
Parcela |
Suprafata : ha/nr. |
Puritate varietala : |
ha |
UM/Cant |
Categoria |
||||
Provenienta |
Portaltoi |
Altoi |
Admis : Admis sub rezerva :*) Respins :*) |
|
|
|
|||
Nr. ref. lot : |
|
|
|
|
|||||
Categoria : |
|
|
|
|
|||||
Decizia carantinei fitosanitare (felul, codul documentului si decizia) : |
Inspectie virus : |
||||||||
4. |
Nr. Identitate : |
Soiul/clona : |
|||||||
Parcela |
Suprafata : ha/nr. |
Puritate varietala : |
ha |
UM/Cant |
Categoria |
||||
Provenienta |
Portaltoi |
Altoi |
Admis : Admis sub rezerva :*) Respins :*) |
|
|
|
|||
Nr. ref. lot : |
|
|
|
|
|||||
Categoria : |
|
|
|
|
|||||
Decizia carantinei fitosanitare (felul, codul documentului si decizia) : |
Inspectie virus : |
||||||||
5. |
Nr. Identitate : |
Soiul/clona : |
|||||||
Parcela |
Suprafata : ha/nr. |
Puritate varietala : |
ha |
UM/Cant |
Categoria |
||||
Provenienta |
Portaltoi |
Altoi |
Admis : Admis sub rezerva :*) Respins :*) |
|
|
|
|||
Nr. ref. lot : |
|
|
|
|
|||||
Categoria : |
|
|
|
|
|||||
Decizia carantinei fitosanitare (felul, codul documentului si decizia) : |
Inspectie virus : |
||||||||
*) se precizeaza in fisa de control cauzele si masurile care trebuie luate pentru scoaterea de sub rezerva
Inspectia in camp si verificarile efectuate s-au facut in conformitate cu prevederile Legii nr. 266/2002 si a Regulilor si Normelor tehnice Ordin MAPDR nr. __________ / ___________
Eliberat la data : ____________________
Emitent : Inspector responsabil,
(Denumirea, adresa, tel./fax, email)
C. Formular: ,,Declaratie de certificare’’
DECLARATIE DE CERTIFICARE (model)
Producator:................................................................
Cod autorizatie: .......................................................
Pepiniera/Amplasament: ………………....................
Material pt. inmultire:
Loc de depozitare…………………….. Produsul finit: ……………..……Material pt. plantare:
Nr. crt. |
Soi, clona / Portaltoi |
Categoria biologica |
Parcela Nr. identitate |
Cantitate |
Dimensiuni Lungime/ grosime |
Mod de ambalare/ Nr. buc |
Nr. etichete |
Pasaport Fitosanitar (cod) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Observatii:
Agent economic,
(se completeaza de ITCSMS) Tarif control:
Se repartizeaza pentru control si certificare
inspectorului responsabil: _________________________
Inscriere ADMISA / RESPINSA. Data ………….……..
Inspector responsabil
DIRECTOR EXECUTIV,
Declaratia va fi insotita de actele de inspectie in camp ale materialului, contractul de multiplicare sau prestare servicii, daca materialul se transfera in alt judet sau altei persoane fizice sau juridice, dupa caz.
Model tip Ordin MAPDR nr. ………..
D. Formular model: ,,Raport final de receptie/control pentru certificarea lotului’’
INSPECTORATUL TERITORIAL PENTRU CALITATEA
SEMINTELOR SI MATERIALULUI SADITOR ……….
(LCCSMS)
RAPORT FINAL DE RECEPTIE/CONTROL PENTRU CERTIFICAREA LOTULUI:
……………………………din data : ……………..
Inspector oficial : …………………….Produs : …………………….. ………
Agent economic: |
Autorizatie: |
|
Specia: |
Soiul: |
Categoria biologica: |
Nr. lotului: |
An recolta: |
Tratament: |
Ambalaje tip: |
Numar: |
Loc depozitare: |
Cantitate: |
Tara de productie: |
serie nr. de la pana la
Etichete/vigente oficiale atribuite: ………. …………….. ……………. Cod pasaport fitosanitar……………….
Nr. total: ………..
In urma analizei oficiale, lotul a fost admis pentru certificare conform:
Fisei de analiza nr. ……… data ……………….
Data receptie lot : ______________
Etichete / vignete oficiale : - utilizate, nr. total __________ buc.
- retrase, nr. total ___________ buc.
Termen de valabilitate atribuit de detinator : _________________
In urma verificarii, cantitatea de : ____________ kg/buc., ambalata in: _________________,
nr. ambalaje: ____________, greutate-nr. / ambalaj ________________ a fost receptionata
ca lot: ADMIS / RESPINS pentru comercializare / necesar propriu.
Mentiuni:
Inspector responsabil, Agent economic,
Semnatura: Semnatura:
Formular model Ordin MAPDR nr…….
ROMANIA
MINISTERUL AGRICULTURII, PADURILOR SI DEZVOLTARII RURALE
INSPECTIA NATIONALA PENTRU CALITATEA SEMINTELOR
(model)
Nr./data :
Specia: _____________________
Material de inmultire (produsul) _______________________
Material de plantare (produsul)________________________
Agent economic : Cod autorizatie:
Pepinera / Amplasament:
Nr. crt. |
Soi, clona/Portaltoi |
Cantitate |
Lot nr. |
Categoria biologica |
Dimensiuni Lungime/ grosime |
Nr. buc./ ambalaj |
Etichete nr. de la … la |
Pasaport Fitosanitar (cod) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mod de ambalare:
Mod de etichetare:
Materialul mentionat in acest certificat a fost produs in conformitate cu prevederile Legii nr. 266/2002, a fost controlat si certificat conform cu regulile si normele prevazute in Ordinul MAPDR nr. ........... si s-a constatat ca satisface prevederile acestor norme, inclusiv ambalarea si etichetarea, de catre I.T.C.S.M.S. (L.C.C.S.M.S.) ______________
DIRECTOR EXECUTIV, (semnatura si stampila)
F. Formular oficial: ,,Document de calitate si conformitate al furnizorului’’
ROMANIA
Furnizor: _____________________ Serie… Nr.de ordine …(atribuit de autoritate)
(adresa, nr.inregistrare al autorizatiei, cod fiscal, etc.)
Document de calitate si conformitate al furnizorului
(expeditor) pentru material de inmultire viticol (model)
Beneficiar (destinatar)…………..(nume, adresa)
Tipul produsului |
|
|
|
|
Standard CE (RO) |
|
|
|
|
Tara de productie |
|
|
|
|
Specia |
|
|
|
|
Soiul / clona (se specifica daca soiul este modificat genetic si codul de identificare) |
|
|
|
|
Portaltoiul (soi/ clona) |
|
|
|
|
Categoria biologica |
|
|
|
|
Nr.lot (si/sau al legaturii) |
|
|
|
|
Cantitatea totala livrata |
|
|
|
|
Nr. buc/ambalaj (legatura) |
|
|
|
|
Nr. Ambalaje |
|
|
|
|
Etichete nr.de la … la… |
|
|
|
|
Nr. Document Oficial de Certificare Autoritatea de control si certificare |
|
|
|
|
Cod pasaport fitosanitar |
|
|
|
|
Alte mentiuni: *)________________________
*)in cazul materialului importat se va specifica: tara de productie si autoritatea oficiala de control; tara de expediere, daca este diferita de tara de productie; numele importatorului, daca e diferit de furnizorul care elibereaza documentul de mai sus.
Locul de livrare: ______________________
Acest material este livrat in conformitate cu Legea nr. 266/2002 si a regulilor si normelor din Ordinul MAPDR nr. ________
Data livrarii:………
Furnizor: Beneficiar:
(numele si prenumele, semnatura si stampila) (firma, numele si prenumele, semnatura)
(documentul se pastreaza cel putin un an)