si/sau prelucrare a semintelor nr.
_____________
INSPECTOR SEF,
pentru obtinerea acreditarii pentru
ridicarea probelor de seminte
in
vederea efectuarii testelor de laborator
Agentul economic
.
cu sediul in localitatea
.., strada
..., nr.
, judetul
.., telefon
.., fax
..
inmatriculat la registrul comertului cu nr.
.. din
.., reprezentat prin
, avand functia de
.
.
solicit acreditarea si eliberarea Certificatului de acreditare pentru
.
.
(numele si prenumele)
avand functia .., pentru urmatoarele specii si grupe de specii ... ... .. si urmatoarele categorii biologice ..
Anexam la prezenta cerere urmatoarele documente:
1) Copie xerox de pe autorizatia de producere si/sau prelucrare a semintelor:
2) Copie xerox de pe statutul de functionare, cu specificarea obiectului de activitate in domeniu.
3) Copie xerox de pe certificatul de inmatriculare eliberat de oficiul registrului comertului de pe langa camera de comert si industrie.
4) Copie xerox de pe codul fiscal.
5) Dosarul de prezentare a persoanei angajate ce urmeaza sa se ocupe de ridicarea de probe in vederea efectuarii testelor de laborator:
- Copie de pe diploma de studii;
- Curriculum vitae;
- Copie de pe carnetul de munca sau contractul de colaborare.
Declar pe propria raspundere ca sondatorul acreditat va fi liber de orice presiune in activitatea de ridicare a probelor de seminte in vederea efectuarii testelor de laborator.
Nota:
Cererea se depune in
2 exemplare.
Achitat tariful:
.
_____________________________
Conform Ordinului
ministrului agriculturii,
(semnatura
conducatorului agentului economic)
alimentatiei si
padurilor nr.
. / 2002
Accept conditiile si responsabilitatile
sondatorului acreditat
Data:
____________________
__________________________